頭痛
頭痛是一般人尋醫診治的常見症狀之一，但對於輕微的頭痛，很多人亦會嘗試自行處理，例如﹕
- 稍作休息、熱水浴及睡眠等，以鬆弛神經
- 多喝水或不含酒精的飲料
- 服用無須醫生處方的止痛藥，例如撲熱釋痛(paracetamol/acetaminophen)及阿士匹寧(aspirin)
然而，頭痛的成因很多，常見的包括﹕緊張性頭痛、眼部疲勞或因長期費神集中工作、發燒、感冒、偏頭痛、醉酒、竇炎。亦有些嚴重而有威脅生命的頭痛成因，例如﹕腦中風(出血性中風)、腦瘤、腦膜炎、創傷性撞擊。
頭痛的種類：
這類頭痛主要是由於過度疲勞或其他心理因素而引致頭、頸的肌肉收縮所形成的擠壓性痛症。
病徵：
- 頭部四週或局部的沉重或痛，頸部有時亦呈僵硬狀態。有些病者什至會有其他精神緊張的病徵如心跳、氣促、失眠、精神不穩等
治理方法：
- 藥物治療
- 物理治療及針灸治療
- 矯正或改變生活方式，盡量減少壓力，多作休息，保持心境開朗
主要是因腦血管擴張而刺激所引發的頭痛，大部份病患者亦有同類的家族病史。
病徵：
- 偏左或偏右
- 痛楚的感覺有如脈搏跳動
- 有部份病者在頭痛前可出現先兆如看見閃光、視野中有黑點、口脣、手部痳痺等
- 感到噁心、出汗及面色蒼白
- 畏光
引發偏頭痛的原因：
- 壓力、過激烈情緒
- 過多或缺少睡眠
- 天氣變化
- 濃烈氣味(例如:吸煙)
- 內分泌變化(例如:懷孕期，服用口服避孕藥物，月經週期變化等)
- 食物(例如:濃味芝士，酒精，巧克力，味精，代糖、經發酵製食品等)
- 強光，閃光
治療方法：
- 避免可誘發偏頭痛的原因
- 兩類藥物：
- 發作時服用特效止偏頭痛藥
- 定時服用預防偏頭痛藥，例如特效消炎止痛藥，鬆弛血管藥或抗癲癇藥
分原發性及繼發性(即由身體其他部位的惡性腫瘤擴散至腦部)兩大類。
發病年齡：
任何年齡，但以20-50歲為多。原發性的腦瘤病發率在性別上的差別並不明顯。
病徵：
- 頭痛：情況會因病者搖頭、咳嗽、低頭及躺下時加劇
- 嘔吐及噁心
- 身體局部無力，痳痺，視力/聽覺失常，言語障礙，記憶力衰退。
治理方法：
- 入院處理
- 診斷：
- 臨床檢查
- 影像診斷例如電腦素描(CT)，磁力共振(MRI)
治療方法：
圖一：手術治療
圖二：放射外科
腦膜受到感染而發炎。
發病年齡：
- 主要是幼兒或小童，或其他易受感染之成年人，如有免疫系統疾病等。
病徵：
- 頭痛
- 頸痛或頸僵硬
- 發燒
- 眼睛對光線敏感
- 皮膚出紅疹、斑點
- 神智不清
治療：
- 需立刻入院治理
- 診斷：
- 病狀如頸僵硬等
- 抽脊液檢查
- 電腦素描
藥物
- 需接受靜脈注射高劑量抗生素
腦部受創而產生傷害，如車禍、意外或受襲擊等。
危險病徵：
- 失去知覺5分鐘或以上
- 頭暈、噁心什至嘔吐、出現重影
- 手腳乏力、說話困難
- 抽筋等中樞神經系統受損的徵狀
可能情況：
- 腦內出血
- 腦創傷後症候群如長期頭痛、頭暈等
6) 出血性中風 (Haemorrhagic Stroke)
「中風」一般可分為兩大類：腦內血管栓塞及腦內血管破裂出血(俗稱「爆血管」)，而腦出血中風是比較嚴重的一種，可引致病者殘廢以及死亡。
成因：
- 高血壓
- 動脈血管瘤(Aneurysm)(圖三)
- 可由動脈硬化、感染、創傷及先天性因素而形成
- 腦動脈畸形(Arterio-Venous Malformation,AVM)(圖四)
- 由藥物引致，例如薄血藥及阿士匹靈等
病徵：
- 突然性的頭痛
- 噁心及嘔心
- 中樞神經系統受損的徵狀如肢體癱瘓、痳痺、視野模糊、言語障礙及神經紊亂等
- 昏迷
治療方法：
- 必須緊急入院治療
- 用藥物停止出血
- 可能以手術除去大血塊
- 手術清除血管瘤及腦動靜脈畸形(圖五)
圖三：出血性中風
圖四：多層電腦素描顯示腦動脈血管瘤(箭嘴)
圖五：血管造影顯示腦動靜脈畸形
什麼情況要看醫生？
- 頭痛發作情況急而劇烈
- 與平常頭痛的病徵有異，例如頻頻發作，在搖頭、低頭、咳嗽或躺下時會增加痛楚
- 頭部受傷後感頭痛及昏睡
- 頭痛以外，身體其他方面出現問題，如：
- 噁心、嘔吐
- 頸項及背部僵硬
- 中樞神經系統出現問題如視聽矇糊，肢體痳痺及神經紊亂等
總結
找醫生診治的目的是要徹底找出頭痛的原因，務求對症下藥。如對自己的病徵有任何懷疑，亦應該看醫生—–「病向淺中醫」。