腦下垂體腫瘤治療

腦下垂體腫瘤治療

電腦導航鼻內視鏡經蝶垂體瘤切除術
(Navigation guided endoscopic trans-sphenoidal excision of pituitary tumour)

 

患有腦下垂體腫瘤的人士可能會感到頭痛、視力膜糊、或內分泌失調。腦下垂的位置處於頭顱底,貼近控制眼球活動的神經線、頸內動脈及海綿竇。鼻內視鏡經蝶垂體瘤切除術是其中一種切除腦下垂體腫瘤的方案,通常手術時會取腫瘤組織作化驗,確定腫瘤類別。

 

手術過程:

手術是大型複雜手術。手術會在全身麻醉下進行。麻醉後用電腦導航技術定下傷口的位置,避開主要血管和減少對腦部影響。手術中利用鼻內視鏡及內視鏡儀器切除或分開鼻內和頭顱底一些非必需的組織,包括鼻膜和鼻竇壁,從而達到腦下垂體的位置。確定位置後,醫生把腫瘤打開,並移除腫瘤。腫瘤會送往病理化驗,確定腫瘤類別。

 

手術風險:

  • 常見短暫的併發症: 頭痛、鼻塞、流鼻水。
  • 很少出現但比較嚴重的併發症: 流鼻血,細菌感染和腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養,在某些特殊情況下可能要進行手術治療或背部腦脊液引流。
  • 由於腦下垂體負責身體多種內分秘功能,術後有10-20%可能要長期服食賀爾保充劑。
  • 罕有出現頸內動脈及海綿竇出血,需要手術止血。如果發生,視乎情況,可能有後遺症。

 

手術後康服預計:

  • 手術後首三個月要服賀爾保充劑,之後驗血決定是否再需要服藥。手術後三個月進行磁力共振素描和驗血檢查有沒有復發。
  • 手術後可能需要放射治療。