微創前頸椎融合手術
「微創前頸椎融合手術」都是針對頸椎間盤病變的治療方法。有頸脊髓或頸椎神經線受壓的患者者可會感到單手或雙手麻痹痛。嚴重者連雙腳麻痹,走路不穩,四肢無力。磁力共振顯示頸椎椎間盤移位、椎管狹窄或脊骨移位。曾嘗試藥物及物理治療但無效,且經醫生評估後不適合人工頸椎間盤植入手術,便需考慮此方法。
手術過程:
手術會在仰臥姿態全身麻醉下進行。確定病人手腳活動正常,便會注射麻醉藥作全身麻醉。麻醉後不會再移動病人。 然後放置然後會放置頸椎神經線監察儀器作連續監察。手術中會用X-光輔助定位。手術中需要在頸正中偏左前方開約3cm傷口,經氣管和食道旁空間,至頸椎骨正前方位置進行。醫生會利用顯微儀器移除壓迫神經線的椎間盤,後縱韌帶和骨刺。手術過程不需移動神經線。再在原有椎間盤位置,放置椎間盤融合器,如有需要可加上微型鈦金屬鏍絲幫助固定。最後縫合傷口。
手術風險:
手術風險較不做手術的風險低。
個別病人手術風險因人而異。
- 一般情況的風險有:任何手術後,手術傷口內會有瘀腫和非感染性發炎,這是正常現象,經數星期康服期,瘀腫和炎症便會自然消失。康服期內常見的不適: 傷口痛,喉嚨痛,肩頸部肌肉痛。
- 很少機會出現的嚴重併發症:傷口流血和細菌感染,長期聲音沙啞,吞咽困難,植入儀器移位,未能完全清除神經線壓力。很少機會出現腦脊液滲漏。如果出現,通常只需要休養和藥物治療,在很特殊情況下可能要進行手術治療。
頸椎脊髓減壓後會澎漲、或會出現水腫,這種情下或會出現短期手、腳或肩膀活動能力減弱。出現持續長久症狀的機會約百份之一。
手術後康服預計:
- 過往接受類似手術的病人中超過九成病人能安全完成手術,而病情會舒緩。
- 手術後一般6小時內可進食軟餐。第二天可走動和正常飲食。平均住院二至三日。
- 出院時傷口用放水膠貼,可正常洗澡。
- 輕微頸部不適,可能有數星期。
- 部份病人手術後數星期,戶外活動時可能要戴軟身頸箍。
- 手術後大部份病人經康服期後,可回復正常生活。康服期間可能需要健體運動
- 或物理治療鍛煉手腳力度。
- 手術後輕度傷口和喉嚨不適可能持續幾個月。人工椎間盤和自身骨骼融合需要幾個月,期間需避免大力搖晃頭頸
手術動畫