微創經椎孔腰椎椎體間融合術

微創經椎孔腰椎椎體間融合術

微創經椎孔腰椎椎體間融合術
O-Arm電腦導航微創經椎孔腰椎椎體間融合術 (O-arm TLIF)

 

需要永久內固定腰椎關節的情況:

  • 腰椎脊椎滑脫或移位症
  • 脊椎側彎
  • 闊口椎間盤脫位或突出
  • 嚴重椎間盤退化症
  • 椎間盤切除手術後復發
  • 椎間盤感染受到破壞

經考慮不適合其他非固定或動態固定的方法,應該考慮使用微創腰椎融合手術固定該脊椎關節。

 

O-arm TLIF手術概要:

  • 清除壓著神經線的組織,包括部份椎板,黃韌帶,小面關節,骨刺和椎間盤核心。
  • 經腰部椎間孔通道,避開神經線,在椎間盤中間換上堅固的融合器和人骨代替物。
  • 電腦導航腰椎左右兩邊椎弓根放置鈦金屬縲絲及金屬棒加固。
  • 經6-12個月病人自身的骨會生長把兩塊椎體永久融合成一塊。

 

O-arm TLIF手術相對其他融合手術的好處:

  • 當神經線直接受增生的關節和韌帶壓迫時,可以直接移除壓迫神經線的組織。
  • 縲絲位置準確及可以用支撐力較強的融合器,増加成功融合和矯正脊骨位置的機會。
  • 傷口較其他融合手術細。不論病人體形,傷口都是兩個約3-4cm(以一節手術計)。
  • 手術完成前能夠用素描確認,手術達到預訂目標。
  • 較快回復正常生活
  • 減少手術中流血。

 

手術後治療:

  • 一節手術平均需要3-4小時。
  • 手術後下一天可開始走動。
  • 手術後平均住院約兩三天。
  • 輕度傷口痛會維持兩星期至兩個月。期間可能要食止痛藥,但可自行活動。

過往接受類似手術的病人中超過九成病人的坐骨神經痛會明顯改善,而活動能力能夠達到同年齡人仕的程度。

 

手術的風險和併發症:

個別病人可能有不同的風險,病人應和主診醫生商討。

  • 手術後康復期手術傷口瘀腫和非感染性發炎,傷口肌肉痛、傷口腫脹、輕度的腳痹痛。
  • 少數出現: 神經線持續受壓、發炎、腦脊液滲漏、椎骨不能融合、長期背痛/坐骨神經痛及植入儀器移位。這種情況下,一般祇需要休息和藥物治療,在某些情況下可能要進行手術治療。
  • 未有出現過,但無法完全排除的罕見嚴重潛在風險: 腹部內出血,腸道受損,雙腳癱瘓,大小便失禁。
  • 其他一般手術和全身麻醉的潛在風險。

 

 

如果想了解更多,可參考以下文章或詢問你的醫生。