腰椎透皮式水刀椎間盤切除手術
(Lumbar percutaneous lumbar discectomy <Hydrocision>)

「水刀」是一條幼細的管道，經過皮膚進入到椎間盤，在椎間盤裡抽出突出的部份，令椎間盤縮小，從而免去因椎間盤突出而壓著神經線所引起痛楚的機會。這種方法較適合年青、沒有骨刺和膨漲型椎間盤突出的患者，但不太適合椎間盤突出位置已經完全脫離椎間盤的患者。

手術過程：

手術會在局部麻醉下進行，方便臨床監察神經功能。傷口約六毫米。手術中需要在X-光輔助定位下透過皮膚，避開神經線把鋼針放到腰部椎間盤。鋼針到達目標後放置導管及「水刀」。手術中儀器接近神經線時有間歇性坐骨神經痛的症狀是正常反應，只要病人保持和醫生溝通，極少機會傷害到神經線的。醫生會放置「水刀」入椎間盤內，然後用「水刀」抽走脫位及鄰近少量椎間盤。醫生不會完全吸走椎間盤核心，用以維持脊椎乘托力。

手術風險：

• 常見短期的併發症: 輕微傷口痛。左腳部輕微短暫麻痹。
• 手術後2星期內下針範圍或會有赤痛。
• 少於百份之一的機會出現肌肉流血或椎間盤細菌感染。如果出現，通常只需要休養和藥物治療，在很特殊情況下可能要進行手術治療。
• 從未出現過的潛在風險：神經線受傷、腦脊液滲漏或腳部乏力。
• 任何手術和麻醉都有以下的潛在風險: 心臟病，過敏反應，肺部感染，其他感染，中風，腳部深層靜脈栓塞，肺血管栓塞，生命危險。

手術後康服預計：

• 手術第二天可以開始下床活動。平均住院約兩天。
• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動要有一些限制。