椎板間全內視鏡椎間盤切除手術
(Interlaminar Endoscopic Lumbar Discectomy)
「椎板間全內視鏡椎間盤切除手術」是腰椎椎間盤移位壓迫神經線的其中一種治療方案。常見症狀例如單側或雙側臂部至腳痛,痛楚於走路時或坐久時增加。患者經藥物和物理治療後不能夠消除症狀,便可考慮此方案。
手術優點:
傷口細,傷口併發症低。
減少對病人正常組織(包括肌肉,骨骼和關節)的影響,減少長期背痛機會。較快回復正常生活。
椎間盤纖維環切口較細,椎間盤脫位復發機會較小。
減少手術中流血。
手術風險:
不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
常見短期的不適: 傷口痛,傷口腫脹,腳部輕微的麻痹或刺痛。
很少出現的併發症:傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養,在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力,大小便失控手術後有很少的機會,椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。
手術後康服預計:
手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
平均住院約兩天。
椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復,期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
輕微症狀可能持續兩個月,期間可能要服藥治療。
最初一星期,建議別太操勞,讓傷口愈合。
建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
一個月開始較靜態、不用負重的運動,如游泳,急步行,太極等運動視乎原有神經線受壓情度,手術後輕微症狀可能持續1至3個月。